ANMELDUNG

zum 1. E-Mobiltreffen in Rückersdorf

28.07. - 30.07.2006

Bitte tragt hier eure Angaben zum Fahrzeug und Eurer Person ein.
Keine Pflichtfelder! Angabe werden vertraulich behandelt.

Angaben zum Fahrzeug

Typ:

Hersteller:

Baujahr + Erstzulassung:

Leistung in KW:

Gefahrene Kilometer:

Zusätzliche Angaben zur Ausstattung oder Besonderheiten des Fahrzeuges:

Angaben zur Person

Name:

Vorname:

Straße:

Postleitzahl:

Ort:

Telefon:

Fax:

E-Mail:

Anreisetag:

Mit der Veröffentlichung als Teilnehmer auf der Infoseite einverstanden !

	Ja ich möchte zu sehen sein.
	Bitte nicht veröffentlichen.

Kommentar:

Hier bitte auch Angaben zur Unterbringung,
zB. Wohnwagen, Zelt
oder
"Ich benötige eine Unterkunft"

Bild vom Fahrzeug bitte extra mailen.

info@reinigungsbedarf-donath.de